Imagine a situação: a conta do plano de saúde pesa cada vez mais no orçamento da sua família, mas você persiste diligentemente, pagando sem atraso os boletos para garantir a cobertura em um momento de necessidade. Eis que esse momento chega. Você ou um familiar tem um problema de saúde e é instruído pelo médico … Continue lendo As operadoras de saúde capturaram o rol da ANS
Direito à Saúde, à Vida, Médico e Hospitalar
Paciente que perdeu parte da visão após mutirão de catarata deve ser indenizado
O fato de existir um contrato de gestão com uma entidade privada da área de saúde não afasta a responsabilidade do município, conforme o texto constitucional. Com esse entendimento, a 6ª Câmara de Direito Público do Tribunal de Justiça de São Paulo manteve a condenação do município de Barueri e da gestora de um hospital público ao … Continue lendo Paciente que perdeu parte da visão após mutirão de catarata deve ser indenizado
Estado não pode dificultar acesso a medicamentos de alto custo, diz TJ-SP
O artigo 196 da Constituição Federal estabelece como dever do Estado a prestação de assistência à saúde e garante o acesso universal e igualitário do cidadão aos serviços e ações para sua promoção, proteção e recuperação. O direito à saúde, como está assegurado na Carta, não deve sofrer embaraços impostos por autoridades administrativas, no sentido de … Continue lendo Estado não pode dificultar acesso a medicamentos de alto custo, diz TJ-SP
Plano de saúde deve indenizar paciente por negativa de autorização de cirurgia bariátrica
A Primeira Câmara Especializada Cível do Tribunal de Justiça da Paraíba entendeu que a recusa da operadora de saúde em autorizar a cirurgia de Gastroplastia (cirurgia bariátrica), necessária ao tratamento de uma paciente, é apta a caracterizar ofensa aos direitos de personalidade, pois o retardo na respectiva autorização enseja sofrimento da segurada. Com isso, foi … Continue lendo Plano de saúde deve indenizar paciente por negativa de autorização de cirurgia bariátrica
A responsabilidade médico-hospitalar em meio a pandemia da Covid-19 – 3a edição especial Projeto de Mentoria da OAB/RJ
Artigo escrito junto com a advogada mentorada Dra Ana Paula Dias Messias Sales Assista aqui: https://youtu.be/ohDMniTcaCA https://revistaeletronica.oabrj.org.br/?artigo=a-responsabilidade-do-medico-do-sus-no-contexto-da-pandemia https://revistaeletronica.oabrj.org.br/?page_id=3719 Resumo Trata-se de publicação sobre questões referentes à responsabilidade civil médico hospitalar, com enfoque na avaliação do componente culpa, com vistas à diferenciação de situações nas quais se entende pela responsabilização objetiva e/ou subjetiva do profissional e/ou … Continue lendo A responsabilidade médico-hospitalar em meio a pandemia da Covid-19 – 3a edição especial Projeto de Mentoria da OAB/RJ
Governo se prepara para abrir processo contra planos de saúde por ‘subsídio cruzado’
BRASÍLIA - O governo se prepara para abrir processo contra algumas operadoras de saúde por supeita de "subsídio cruzado" nos planos coletivos. Isso acontece quando empresas com maior poder de barganha conseguem reajustes mais baixos e os planos cobram percentuais mais elevados de firmas que não têm essa força. O movimento é liderado pelo Departamento … Continue lendo Governo se prepara para abrir processo contra planos de saúde por ‘subsídio cruzado’
Plano de saúde deve incluir curatelado como beneficiário, decide TJ-SP
A ausência de menção específica ao curatelado no contrato não pode ser interpretada como exclusão da cobertura do plano de saúde. Com esse entendimento, a 2ª Câmara de Direito Privado do Tribunal de Justiça de São Paulo determinou a inclusão de um curatelado como dependente do irmão no plano de saúde, sob pena de multa diária de … Continue lendo Plano de saúde deve incluir curatelado como beneficiário, decide TJ-SP
Sem má-fé, omissão de doença não impede cobertura do seguro prestamista, diz STJ
A omissão de doença preexistente não impede a cobertura do seguro prestamista, desde que constatado que não houve má-fé por parte do segurado. O entendimento é da 3ª Turma do Superior Tribunal de Justiça. O caso concreto envolve um homem que omitiu sofrer de cardiopatia. A doença é anterior à contratação do seguro. De acordo … Continue lendo Sem má-fé, omissão de doença não impede cobertura do seguro prestamista, diz STJ
Em meio à pandemia, operadoras de planos de saúde têm lucros recordes
Operadoras reduzem as despesas em 3,6% e aumentam o lucro líquido em 72,4%. Enquanto isso, o conveniado viu a fatura ficar de 12% a 49% mais cara Na ponta do lápis, os brasileiros constatam que, em 2021, apesar de a Agência Nacional de Saúde (ANS) ter autorizado reajuste de 8% na assistência médica, o percentual … Continue lendo Em meio à pandemia, operadoras de planos de saúde têm lucros recordes
Seguradora deve transferir paciente intubado para hospital de sua preferência
Paciente intubado devido à Covid-19 tem direito à transferência para o hospital que prefere dentro da rede credenciada do plano de saúde utilizado. Assim decidiu a juíza de plantão Angelica dos Santos Costa, diante de um paciente que não conseguia autorização da operadora para a internação desejada, levando-o a permanecer internado em outra instituição médica. … Continue lendo Seguradora deve transferir paciente intubado para hospital de sua preferência